Почему это труднее сделать, когда заставляют проснуться?

Я только заметил это на некоторое время теперь, но никогда не считала это большой проблемой, но я заметил, что, когда я проснулся (т. е. кто-то будит меня) я чувствую себя значительно грязнее, по сравнению, когда я просыпаюсь по своей воле

Например, если кто-то насильно разбудить меня в 10 утра, я чувствую себя довольно непрочный и капризный, но когда я просыпаюсь сам примерно в 4 или 6 утра я чувствую себя 'проснулся'.

+957
JonSnow 4 дек. 2015 г., 16:33:17
39 ответов

Много различных источники отмечают, что нормальное насыщение кислородом для здоровых людей составляет 95% или выше. Сатурация кислорода ниже 90% или других источников 88%, является низким.

Какие возможные симптомы или воздействие на организм может происходить в результате наличия насыщение кислородом между нормальным и низким уровнем.

+964
passioner 03 февр. '09 в 4:24

Несколько исследований, главным образом основанных на полисомнографии, проводимого среди пожилых участников показали, что эффективность сна и общее время сна сокращается с возрастом. Качество и количество сна влияет на старение. Как следствие, пожилые люди нередко проявляют чрезмерной дневной сонливости.

В литературе приводится очень подробный перечень возможных причин снизилось качество и количество сна с возрастом, но чаще всего причины связаны с такими хроническими заболеваниями, как заболевания суставов и хронические боли, а также сердечных и легочных заболеваний. Что касается последних, больные с легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями могут страдать от апноэ сна (вы можете проверить это, ответив на “шкалы сонливости Эпворта”, доступна в интернете). Ваши вопросы дает мало информации для ответа на этот вопрос и, может быть, вы должны проверить с вашим семейным врачом. Кроме того, некоторые препараты были связаны с нарушениями сна, таких как бета-блокаторы и диуретики (которые часто прописывают в случае проблем с сердцем).

Однако нарушение сна может также повлиять на пожилых людей, которые находятся в хорошем здоровье. В последние десятилетия несколько гипотез были предложены, чтобы объяснить изменения в циркадных ритмов у пожилых людей. Например, одним из органов, участвующих в синхронизации циркадный ритм, супрахиазматическое ядро, показывает снижение его функции с возрастом. Кроме того, возраст-это связано со снижением мелатонина, гормона, важное значение в регуляции циркадного ритма.

Как вы можете видеть, есть много причин для День сонливость у пожилых людей. Если ваша дневная сонливость сказывается на вашей повседневной жизни (и о вашей общественной деятельности), вы, возможно, пожелает рассмотреть видя вашего семейного врача.

Источников:Кук младший, Ancoli-Израиль С. нормального и ненормального сна в пожилом возрасте. Справочник по клинической неврологии / под ред. ПиДжей Vinken и ГВ Брейна. 2011;98:653-665. Дои:10.1016/B978-0-444-52006-7.00041-1.

+958
jessicawinkler 1 янв. 2013 г., 20:01:36
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Предположим, у нас есть пациент с острой инфекцией. Врач подозревает МРЗС. Культура забрали, привезли в лабораторию, а потом что?

Мне интересно услышать, каковы обычные действия лаборатория принимает для определения видов бактерий, а также подтипа. Они полагаются только на бактерии выглядят под микроскопом, они делают какой-то тест на антитела или что-то еще? Есть стандартная процедура на всех, или существуют различные методы?

Кроме того, тест может вернуться как "положительный", "отрицательный" или "неубедительные" для МРЗС. Что делает тест "неубедительными"? Значит ли это, что они пытались убить культуру с антибиотиком и только половина умерла?

+943
Phillip Goldberg 30 июл. 2011 г., 10:59:28

Существует ряд медицинских причин, чтобы принимать таблетки, кроме как не допустить беременности :

  • Регулирующее менструации, чтобы избежать неправильной, слишком частые, слишком обильные или болезненные менструации, а также предменструальный синдром
  • Эндометриоз
  • Синдром поликистозных яичников
  • Акне

Источник


Отредактированы, потому что я действительно понял противозачаточные таблетки и не пренатальная добавки.

В качестве витаминных добавок, он, в теории, может использоваться людьми, которым не хватает определенных питательных веществ, а именно фолиевая кислота и железо (нехватка железа, в частности, распространен в людей, которые во время менструации). Тем не менее, в клинике Майо не рекомендую его:

Однако, если вы не беременны и не планируете забеременеть, высокие уровни определенных питательных веществ в течение длительного периода времени может быть более вредным, чем полезным.

Источник

+934
andeyB 21 июн. 2019 г., 21:43:04

Во-первых, поздравляю на самом деле более комфортно, сидя вверх-вправо. Мне еще предстоит освоить талант.

Короче, я не могу сказать, что отношения между старыми игроками пианино в отличном здоровье напрямую связано с или, является результатом фортепиано банка и прямая осанка.

Это, как говорится, большая часть денег, потраченных на офисные стулья для тех, эргономичные регулируемые функции для ленивых пассажиры (я в том числе). Если я могу купить кресло, которое будет поза меня для меня, рассчитывать на меня.

Теперь, стул подперла я уверен, что было предназначено, чтобы держать людей от падения на задней части, но для современных офисных ориентированные цели держать вас в вертикальном положении, вы сможете обойтись без.

Используйте все, что делает вас комфортно и не вытаскивать тебя из правильной осанки.

Просто из любопытства, хотя, ваш как* когда-нибудь начинают болеть? Это единственная проблема, я вижу с помощью пианино банке на моем столе!

+912
Martin Galovic 1 апр. 2012 г., 10:17:03
Деятельности, требующей физических усилий, осуществляется Эсо. для поддержания или улучшения здоровья и фитнеса.
+864
tmhs 11 дек. 2018 г., 15:51:03

Проникновение ограничено, поэтому это менее рискованно, чем стероидные инъекции, которые несет в себе повышенный риск разрыва сухожилий(1).

Исследование заключение с 1999 года (формат PDF) по как было:

Ионофорез с использованием стерильной воды или кортикостероидов, в результате минимальный или нет биохимические и гистологические изменения в сухожилиях по сравнению с инъекцией либо вещества. Способ доставки кортикостероидов может быть столь же важными, как фактическое воздействие препарата на биомеханические и гистологические свойства сухожилий.

+861
billmix 1 апр. 2018 г., 14:15:13

Как практикующий врач-эпидемиолог, вообще-то я немного озадачен, как вниз-голосов для этого. Разница между вспышкой и эпидемия довольно тонкая, и не все, что очень хорошо определены.

Ответ: нет особой разницы.

В ЦКЗ со мной согласен:

Иногда, количество болезней в обществе поднимается выше ожидаемый уровень. Эпидемия относится к росту, часто внезапно, в число случаев заболевания, что обычно ожидается в этом населения в этом районе. Вспышка носит такое же определение эпидемии, но часто используется для более ограниченного географического района.

На практике, я бы сказал, что вспышка, как уже упоминалось, несколько небольших явлений. Я говорил о вспышке норовируса в университете, а я бы сказал, государственной, крупном городе или стране была эпидемия.

Я бы также сказал, что для очень низким уровнем заболеваний, это возможно, чтобы иметь вспышку без эпидемии. Например, в статье я писал, я охарактеризовал случаев болезни в популяции, как "с низким уровнем эндемическим распространением, перемежается периодическими, кратковременными вспышками". Эти вспышки были в масштабе менее чем десятка человек, так что я бы на самом деле сложно назвать это эпидемией, но это опять же ссылаясь на идеи, что "начало" относится к несколько меньшем географическом масштабе.

+840
user7215 28 янв. 2018 г., 3:36:18

Выделено короткий ответ, груженные мнение: трудности присутствуют, но в основном не хватает ресурсов, чтобы эту проблему до сих пор.

Более длинная версия, на основе других экспертных заключений и результатов исследований, или действительно: задачи:

Рассуждения в вопрос действительно правдоподобно и вызывает недоумение. Он должен быть легким, на первый взгляд. Только то, что этот возбудитель широко распространен и сравнительно мягкий, что делает в других местах, казалось бы, более насущные. Но были попытки, иллюстрирующие некоторые проблемы на этом пути:

Токсоплазмоз, вызываемое внутриклеточным паразитом бактерий, токсоплазма, широко распространена во всем мире. Болезнь имеет большое медицинское и ветеринарное значение, являясь причиной врожденных заболеваний и абортов у людей и домашних животных. Кроме того, недавно он приобрел значение благодаря токсоплазмоз энцефалит у больных СПИДом. В последние несколько лет был достигнут значительный прогресс в направлении разработки вакцины против токсоплазмоза, и вакцины на основе живого аттенуированного штамма s48 с разработан для ветеринарного использования. Однако, эта вакцина стоит дорого, вызывает побочные эффекты и имеет короткий срок годности. Кроме того, эта вакцина может вернуться патогенного штамма и, следовательно, не подходит для человека. Различные экспериментальные исследования показали, что возможно разработать вакцину против человека токсоплазмозом. Недавний прогресс в знании защитный иммунный ответ, генерируемый т. gondii и текущее состояние разработки вакцины от токсоплазмоза выделяются.

Курьер Дж, Холек-Gasior л, Hiszczyńska-Sawicka Е.: "современное состояние токсоплазмоз разработке вакцины.", Эксперт Об Вакцин. Июня 2009;8(6):791-808. Дой: 10.1586/Эрв.09.27.

Даже если относительно мягкая, внедрения патогенных элементов неэтично. И не может продать, что хорошо?

Среди причин возникших трудностей:

  • Отсутствие эффективных кандидатов протективного антигена
  • Отсутствие детального понимания патогенеза, иммунитета и клетки-хозяина вторжения механизмов
  • Недостаточно передовых методов исследования и теорий иммунологии и вакцинологии
  • Может ДНК-вакцин выполнят свое обещание?
  • Биологической безопасности вакцины ДНК
  • Иммунная толерантность и аллергию на вакцины ДНК
  • Эффективность ДНК-вакцины

Лю Ци, Lachhman Дас Singla, и Huaiyu Чжоу: "вакцины против токсоплазма: Состояние, проблемы и перспективные направления", кхм Immunother сайт vaccin. 1 сентября 2012; 8(9): 1305-1308. Дой: 10.4161/ХВ.21006

Исследования не стоят на этом фронте. Особенно вакцины ДНС, кажется, добились определенных успехов:

Токсоплазма (т. gondii) является облигатным внутриклеточным протозойным паразитом, который заражает всех теплокровных животных, включая человека, и вызывает токсоплазмоз. Эффективная вакцина может быть идеальным выбором для профилактики и борьбы с токсоплазмозом. Т. gondii супероксиддисмутазы (TgSOD) может участвовать в влияет на внутриклеточный рост как bradyzoite и форм tachyzoite. В настоящем исследовании, ген TgSOD была использована для создания вакцины ДНК (pEGFP-СОД).

Настоящее исследование показало, что ДНК-вакцины вызвали сильный гуморальный и клеточный иммунный ответы, и вызвал частичный протективный иммунитет против острых инфекция т. gondii в Мыши линии balb/с. Коллективный данные показывают, что СОД может быть потенциальный кандидат вакцины для дальнейшего развития.

Юань Лю соавт.: "Иммунизация с помощью вакцины ДНК, кодирующая токсоплазма супероксиддисмутазы (TgSOD) вызывает частичную иммунную защиту против острого токсоплазмоза у мышей линии balb/с", БМК заразить Дис. 2017; 17: 403. Опубликованные онлайн 2017 7 июня. номер doi: 10.1186/s12879-017-2507-5

Это перспективные, но все еще весьма предварительные. Глядя на видео или живые аттенуированные вакцины, вакцины протеин, ДНС вакцин, вакцин эпитоп, вакцины углеводов, экзосом вакцин, вакцин РНК или возможных адъювантов, большая куча идей является, разработан и протестирован для. Только то, что им действительно не хватает базовой атаки.

Один из последних комментариев в области обобщает их:

Несмотря на непрерывные исследования, есть еще несколько очень эффективных стратегий борьбы с токсоплазмозом. В последние несколько лет, многочисленные эксперименты по вакцинации были выполнены для управления инфекции т. гондий.

В данном обзоре авторы описывают развития т. gondii вакцин при правильном адъювантов, начиная от живых или живые аттенуированные вакцины для вакцины белок, ДНК-вакцин, вакцин эпитоп и новые вакцины. Они также указывают на трудности в разработке вакцин против т. gondii, в том числе конкретные препятствия и недостатки.

Мнение эксперта: на пути к разработке эффективной вакцины против т. gondii-это не только нудные миссии, но и трудной задачей. Будущие исследования должны рассмотреть новые подходы и стратегии разработки вакцины, особенно вакцины роман и генетических адъювантов, а также оптимизации протоколов иммунизации и критерии оценки.

Yawen не Ли и Huaiyu Чжоу: "на пути к улучшенной вакцины против токсоплазма", экспертное заключение о биологической терапии, том 18, 2018 - Выпуск 3, https://doi.org/10.1080/14712598.2018.1413086

Нерациональным подходит большинство этих исследований является рыбная ловля в темное время суток, что ни цикл, ни собственно самого вторжения инфекции полностью поняты. Не в последнюю очередь потому, что есть довольно много штаммов в дикой природе, гораздо более патогенным, чем другие.

Последний приведенный отзыв обзор закрывает:

На наш взгляд, направления для дальнейшего исследования следует направить на создание эффективной вакцины против кота. Такая вакцина позволит предотвратить ооциста ооциста линять кошки и уменьшить загрязнение окружающей среды и опасность для животных и человека. Приоритетной задачей является разработка аттенуированной вакцины, используя не возвращаясь мутантов. При широком использовании технология CRISPR, создания мутанты, удаления гена в качестве живых вакцин стала возможной и обеспечивает новый подход для управления токсоплазмоза. Таким образом, предполагается, что требуется несколько лет, прежде чем эффективная вакцина против т. gondii готов и доступен.

+784
Cliff Hall 30 янв. 2010 г., 10:16:39

Томас, вы не хотите хранить пробиотики в течение длительного времени - они живые бактерии и умрут достаточно быстро по сравнению с большинством вещей. Например, если вы ждали год (всего лишь предположение, основанное на многолетнем опыте, никаких официальных источников) эффективность пробиотических будет гораздо меньше, поскольку многие бактерии подохли. Если вы покупаете это, вы должны использовать его на регулярной основе, пока он не ушел - в том числе, используя его в sauerkrat!

Надеюсь, что это помогает.

+740
Derek F 13 июн. 2019 г., 16:19:57

На прошлой неделе, я пошел в свою болевого синдрома доктор, я пришел положительным для опиат я не беру. Девушка, которая работает на меня, спрашивает меня все время, если sheshe можете поставить ей таблетки в баночке. Мы делаем ручной труд, невозможно носить кошелек с собой. Возможно ли, что мои таблетки я бы взял замаран с нее? Врач сказал, что это очень маленькая дозировка, я никогда не думал об этом, это возможно?

+654
Stephen Melrose 22 июл. 2011 г., 4:21:38

Как сказано в предыдущем посте, чужой-руки-синдром: "расстройство, при котором человек руку или конечность действует, как если бы это был автономный, добровольной деятельности независимого индивида." -- Медицинский Словарь

В то время как причиной иностранец-ручной синдром не достаточно поняли, ученые договорились, больше или меньше, что оно коренится в неврологическое заболевание или травма. И хотя я, конечно, понимаю, что это неврологическое явление, а не самих конечностей, меня интересует, есть ли какие-нибудь исследования на инопланетян-ручной синдром, и лиц, рожденных с дополнительной конечностей и фаланг? Я знаю, что дело не в количестве конечностей, что приводит иностранец-ручной синдром, но мозговая травма или нейро-дегенеративных заболеваний, таких как инсульт, но это чаще наблюдается у лиц с более конечностей и пальцев (когда эти травмы головы и заболевания поражает)? - или это редкое и особенное, что исследования не проводились?

В случаях "паразитических близнецов," человек рождается с набором конечностей (иногда полным комплектом конечностей!) из "паразитических" Близнец это был не жизнеспособным. См.: СNN: рискованная операция отделяет 10-месячный от паразитического близнеца. Однако, похоже, что лишние конечности в этих случаях удаляются, потому что это слишком много для одного маленького сердца, чтобы сохранить все конечности. Тем не менее, в polymelia и dysmelia, рождения-дефекты рождается с лишней или частичное лишние конечности (независимо от того работает или неправильный), где конечности не хирургически удалено ... не было исследований по чужеродным-ручной синдром и их конечности?

Хотя я конечно знаю, что чужой руки Синдром относится к движению в конечностях (а не фаланги пальцев/пальцев) -- может чужой руки Синдром включают в себя "непроизвольные движения фаланг или пальцев?" Как это называется? Как часто среди polydactyls?

+650
Will Sams 15 мар. 2017 г., 0:48:15

Я нашел большое количество мышьяка в моей крови. Есть ли способ, чтобы проверить мои еды и воды на мышьяк? Есть наборы для тестирования доступны?

+562
Joe Shepard 9 авг. 2019 г., 15:12:48

Во-первых, не уверен, если этот вопрос серьезно или нет, но здесь идет.

По данным этого исследования (п=97, возраст 22-80):

После поправки на ковариаты, объем эякулята уменьшился на 0,03 мл на года

Я не знаю, сколько томов в небольшом количестве спермы, но

Средний объем спермы составлял 2,7 мл

Средний возраст населения составлял 46.

Таким образом, можно ожидать, что в среднем, если средний объем эякулята в 46 лет составляет 2,7 мл, средний объем 20-летний будет 3.46 мл, а средний объем 85-летнему будет 1.53 мл. Это дает чистый эякуляции объем потерь в возрасте от 20 до 85 в 1,93 мл, или 55%.

Огромный нюанс(ы):

  • Это было сравнительно небольшое исследование, используя выборку
  • Никто из участников было всего 20 лет 85
  • Нет никаких данных, чтобы сказать, является ли снижение абсолютной или относительной, т. е. все потерять 0.03 в год, или это фиксированный процент.
  • Питер Норт-это явный выброс и поэтому невозможно сказать, насколько эти данные применимы к нему
  • "Кучка" не является единицей измерения объема спермы
  • В исследовании не рассматривается вопрос о пожилых эякулята чувствуя, как песок
+559
Brian Lacy 7 окт. 2010 г., 16:30:48

Нескольких дерматологов говорит, что лазерное лечение СО2-это лучшее решение для шрамов от угревой сыпи. Ли лазерное лечение СО2 обеспечит гладкую кожу или только смягчить эти шрамы? Какие побочные эффекты этого лечения?

+555
DominguezF 8 апр. 2012 г., 21:39:20

По анатомии, есть базовые модели анатомии. SNOMED CT является также база знаний. (но это бесплатный только для стран-членов).

Также см. онтологии на биопортал сайт https://bioportal.bioontology.org/

+533
Zachary Miller 8 нояб. 2014 г., 20:18:50

Если это не было во рту в течение многих лет, то это уже в значительной степени свободен от бактерий и вирусов. Это просто голый пластик и металл, которые не могут поддерживать рост патогена. Любые бактерии на выбор от в последний раз это было во рту почти наверняка давно мертв.

Так что просто помойте его в мыльной воде и она должна быть тонкой. Не нужно кипятить или стерилизовать, если вы подозреваете, что он был в контакте с инфекционным материалом (например, калом) или вы практикующий стоматолог и будете использовать их на пациентах.

+523
Kase 10 мая 2017 г., 4:21:08

Без использования я имею в виду не активное использование, потому что не работают нервы.

Так что в принципе вопрос стоит ли есть как конечное состояние для мышц atropy, где мышечные изменения тканей и после какого времени это состояние будет достигнуто.

+523
user296225 17 окт. 2019 г., 9:47:47

Стокгольмский синдром описывает 'иррациональное' связь между похитителем и пленных. Прошло более четырех десятилетий, что название, придуманное Нилс Bejerot, был формально принят в медицинскую литературу.

Однако, не все признают существование Стокгольмского синдрома, как подлинная болезнь лица. Например, профессор Надин Kaslow из Университета Эмори утверждает, что есть отсутствие доказательств, чтобы поддержать существование синдрома, и далее она добавляет, что она существует в основном в СМИ; д-р Артур бренда бренда & Келтон-бренд утверждает, что это нечто вроде адаптивного поведения в новых условиях; профессор Джон Аллен из Медицинского колледжа Бэйлора и его коллеги, а также профессор Джудит Герман из Гарвардского университета предполагают, что это будет комплекс посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Может кто-нибудь пролить свет на то, есть ли достаточно клинических данных, относящийся к доказательной медицине, чтобы поддерживать существование Стокгольмского синдрома?

+516
Cindy Patterson Miller 4 февр. 2019 г., 6:33:25

Мне только 18 и я повредил колено, делая приседания. Я их остановил, я пошла к своему врачу и он проверил мой рентген и сказал, что все нормально. Он сказал мне, что у меня напряг колено и он дал мне bonsalic таблетки. Я закончил свой курс, но боль все равно сохраняется. Он попросил меня продолжать прием лекарств, но есть также какие-либо упражнения для этого?

+487
GRS 13 нояб. 2017 г., 3:18:09

Я был очень впечатлен при покупке мыло для рук, чтобы обнаружить, что все они с пометкой "Огнеопасно"! Конечно, это из-за алкоголя он содержит.

Если уксусная кислота включены в мыле вместо спирта будет ее выполнять, насколько это безопасно и эффективно?

+444
Uporotyj 11 нояб. 2011 г., 7:21:46

Переживает третью неделю кетогенной диеты, я разработал щекочущее чувство на все тело, локальный сыпь на моей руке голеностопного стал. Какая может быть причина?

+437
Trismegistos 3 мая 2010 г., 5:22:36

Я читал статьи о том, как зубная паста с фтором имеет важное значение для поддержания здоровой полости рта, и как это полезно для эмали. Однако, я не мог найти статьи и документы, касающиеся воздействия фторида на слой под эмалью, также известный как дентин.

Давайте предположим, что парень, который его полностью разрушено эмали (кариес), и остается только с его дентин. (Побочный вопрос: какова вероятность этого?)

Если он начнет чистить зубы с фторсодержащей зубной пастой, будет зубную пасту помочь в замедлении его разрушения зубов, и/или имеют другие положительные и отрицательные побочные эффекты?

+420
vlad9900 24 июн. 2019 г., 21:43:45

Drugs.com упоминается, что длительное применение Люголя раствор (калия йодид + йод) может вызвать замешательство, вызванные калия.

В длительном лечении базедова болезнь (гиперфункция щитовидной железы), 10-400 мг йодида в день использовался (в PubMed, 2107).

Различных сайтов, наркотиками, не говоря уже о психозах, агрессивности, раздражительности иллюзий или как побочный эффект йодида калия.

Базедова болезнь симптомы включают в себя раздражительность и беспокойство, среди другие (клиника Мэйо).

+300
Kanako 27 мар. 2016 г., 9:14:50

Современная теория о причинно-следственной связи сахарного диабета 2 типа известна как гипотеза двойном цикле

Twin cycle hypothesis.

Гипотеза о двойном цикле этиология сахарного диабета 2 типа. Во время длительного потребления большего количества калорий, чем расходуется каждый день, любой избыток углеводов должны пройти де ново липогенез, которое особенно способствует накоплению жира в печени. Потому что инсулин стимулирует де ново липогенез, лиц со степенью инсулинорезистентности (определяется семейным или факторы образа жизни) будет накапливать жир печени в большей степени, чем остальные, потому что более высокие уровни инсулина в плазме крови. В свою очередь, увеличение жировой печени вызовет относительную устойчивость к инсулину подавление продукции глюкозы печенью. На протяжении многих лет, незначительное увеличение глюкозой плазмы натощак будет стимулировать увеличение базальной темпы секреции инсулина для поддержания euglycemia. Последующей гиперинсулинемии будет способствовать дальнейшему увеличению преобразования лишних калорий в печени жира. Цикл гиперинсулинемии и затупил подавление продукции глюкозы печенью становится создан. Жировая инфильтрация печени ведет к увеличению экспорта ЛПОНП триглицеридов,85, который позволит увеличить поставки жира во все ткани, том числе островков. Этот процесс дополнительно стимулируется повышенный уровень глюкозы в плазме.85 избыток жировой наличия кислоты в панкреатический островок, как ожидается, будет препятствовать острой секреции инсулина в ответ на еде, и при определенном уровне воздействия жирных кислот, постпрандиальной гипергликемии будет дополняют. Гипергликемию будет способствовать дальнейшему увеличению темпов секреции инсулина, с последующим усилением печеночного липогенеза, спиннинг цикла печени быстрее и управляя цикла поджелудочной железы. В конечном счете, жирных кислот и тормозящее действие глюкозы на островки достигают уровня срабатывания, что приводит к относительно внезапного появления клинических диабета.

Замечание о том, что бариатрическая хирургия часто восстанавливается СД2 был генезиса этой теории, и экстремальных низкокалорийных диет подтвердили разворот СД2, имитирующей голодание, которое возникает после бариатрической хирургии. Интересно, хотя чувствительность к инсулину восстанавливается в печени путем потеря калорий, он по-прежнему присутствует в периферических мышцах.

Еще одно недавнее наблюдение, что диеты с высоким содержанием насыщенных жиров предрасполагают к периферической инсулинорезистентности.

Выводы: в Средиземноморском суда ориентирована на пищевых жиров мероприятий, базовое потребление насыщенных и животных жиров не было связано с СД2 распространенность, но ежегодно обновляемой потребление насыщенных и животных жиров было связано с более высоким риском СД-2. Сыр и потребление масла был связан с более высоким риском СД-2, тогда как всего-жиров йогурт был связан с более низким риском развития СД2. [2]

Так что лишних калорий, особенно насыщенных жиров, как представляется, быть причиной СД2.

  1. https://www.medscape.com/viewarticle/781719_7
  2. Американский журнал клинического питания, том 105, вып. 3, 1 марта 2017 года, на страницах 723-735, https://doi.org/10.3945/ajcn.116.142034
+272
Fred Towne 29 мар. 2016 г., 21:29:33

Вопросы по поводу дефицита калорий необходимых для похудения, неоднократно обсуждались и здесь и там много источников, указывающих, что жировых отложений содержится примерно 7700 ккал/кг. Поэтому стандартный ответ заключается в том, что дефицит в 7700 ккал нужно чтобы потерять 1 кг массы тела в виде жира. Но это 7700 ккал учитывает только жировой ткани, которая составляет 86% жира и 14% воды, в то время как остальные части тела содержится 60% воды.

Так, 7700 ккал равна 9000 ккал/кг *0.86, но мне кажется, что, поскольку тело будет держать его воде процент установлен в 60%, нужно рассчитать калорийность дефицит, необходимый для похудения на кг как 9000 ккал/кг * 0.4 = 3600 ккал/кг, что значительно меньше, чем обычный показатель.

Хотя в некоторых источниках указывают, что потеря веса может быть больше, чем ожидалось из-за потери воды, это обычно упоминается как преходящий эффект, когда люди начинают терять вес, а не как непрерывный процесс, который сопровождает потерю жира в устойчивую сторону.

+259
Schpilka 21 окт. 2019 г., 10:53:12

КБР проникнуты кадры, пива, и других алкогольных напитков начали выпускаться, и я видел, утверждает в интернете, что смешивать КБР и алкоголь могут усиливать эффекты друг друга, приводя к изменениям в настроении и поведении, но он может помочь с алкогольной зависимостью.

В одном исследовании 10 человек, обнаружили, что когда участники принимали 200мг КБР с алкоголем, они имели значительно более низкие уровни содержания алкоголя в крови, чем когда они употребляли алкоголь с плацебо (Consroe и соавт. 1979), однако, сочетание алкоголя с КБР, вызванных значительными нарушениями в двигательной деятельности и изменения в восприятии времени.

По сравнению с плацебо, алкогольной и спиртосодержащей плюс КБР, но не только КБР, произведенного значительными нарушениями двигательных и психомоторных выступлений, преувеличений производства время и субъективных ответов, указывающих на точное самовосприятие их интоксикации и дефицита. Сочетание алкоголя плюс КБР привели к значительному снижению уровня алкоголя в крови по сравнению с алкоголем давали в одиночку, впрочем, были и некоторые различия наблюдаются между фармакологическими эффектами этих двух условий алкоголя.

Но я говорю о том, что исследование показало, что, хотя КБР добавляются к алкоголю, снижает уровень алкоголя в крови фармакологические эффекты алкоголя остаются такими же, как без КБР. Хотя КБР не имеет психоактивных эффектов на свою собственную, мне кажется, если я правильно интерпретируя результаты, что КБР ускоряет метаболизме алкоголя, поэтому более низкие уровни алкоголя в крови, но потенция снизить уровень алкоголя в крови слишком повышен. Что если вы думаете об этом может повлиять на водителя алкоголя в крови тестирование пределы?

Последнее, что я сделал о проверки драйверов, бесполезно (в сторону), но то, что мне интересно-это что такое научная позиция по наркологии терапии с КБР?

Ссылки

Consroe, П., Карлини, А. Е. Zwicker, А. П. & Ласерда, Л. А. (1979). Взаимодействия каннабиноидов и алкоголя в организме человека. Психофармакология, 66(1), 45-50. pmid: 120541

+238
hitrie glazki 1 авг. 2010 г., 16:36:54

У меня полугодовой осмотр с мой стоматолог сегодня и он заметил, что у меня сильно пересыхает рот. Я знал, что я была такая, но с другими медицинскими вопросами, я не считаю, что это будет одна из моих главных забот, и просто расправились с ним.

Однако, мой стоматолог сделал это очень ясно, что сухость во рту может быть очень серьезной проблемой для полости рта-гигиена. Он не только привести к неприятный запах изо рта (галитоз), но это может привести к гингивит, кариес, зубной кариес, и в итоге пародонта....

  1. Учитывая, насколько серьезные сухость во рту (по крайней мере по моим стоматолога), почему ты не слышишь людей, страдающих от "сухого рта"?
  2. Почему не врачей диагнозом вас сухость во рту? Или если врачи знают что некоторые из лекарств ты на Ааре, как известно, вызывают сухость во рту, почему они не предложат план лечения для симптомов?
  3. Почему сухость во рту более серьезно?
+225
secretcookery 3 мар. 2011 г., 22:47:34

Контралатеральной (противоположной) является противоположностью ипсилатеральный (с той же стороны) в анатомической терминологии. В поисках ссылок для этого, я нашел "встречная сторона" вместо "контралатеральный" в первую очередь в хирургической литературе, но это не совсем так часто, как контралатерального, и УТ не указан, где я могу найти четкое определение. Тем не менее я думаю, что это скорее всего правильное истолкование.

Топор, скорее всего, будут "подмышечные хвост" (ту часть груди, которая простирается в подмышечной впадине) в этот параметр, или, возможно, "подмышкой" как ипсилатеральных подмышечных лимфатических узлов , как правило, на первом месте рак распространился.

+212
user128512 25 мая 2014 г., 11:21:42

По данным этого исследования 1 Те из нас, у кого жирная кожа могут иметь меньше морщин на лбу.

+201
Sand1512 26 сент. 2015 г., 2:32:57

Окситоцин вырабатывается в основном в организме в следующих случаях:

  • схватки
  • секс
  • грудное вскармливание
  • социальное взаимодействие

Это в первую очередь вырабатывается в гипоталамусе головного мозга. У беременных женщин он тоже вырабатывается в плаценте. Синтетический окситоцин биоидентичные, но по понятным причинам не вводят в мозг.

Лечение

Синтезированный окситоцин используется в основном, чтобы вызвать схватки у женщин. Однако, перспективные исследования были проведены на пациентах с шизофренией:

Результаты показали, что интраназальное введение окситоцина (40 международных единиц дважды в день), назначают в качестве дополнения к предметам’ антипсихотические препараты в течение 3 недель, улучшили позитивные и негативные симптомы значительно больше, чем плацебо

В других исследованиях, такой же режим показал никакого эффекта:

Двух небольших исследованиях не удалось обнаружить каких-либо функциональных улучшений от использования интраназального введения окситоцина (несколько брендов) у пациентов с шизофренией, даже при сочетании с социальные навыки, представленные здесь исследования показывают.

Другие исследования были проведены у пациентов с аутизмом:

По сравнению с плацебо, окситоцин привели к значительным улучшениям по основным итогом воспитатель-рейтинг социальной отзывчивости.

А еще окситоцин используется только для этих условий при исследованиях. Все исследования проводились до сих пор с небольшим размером выборки.

Побочные эффекты

До сих пор, побочные эффекты назального спрея используется при шизофрении и исследований аутизма представляется мягким:

В целом, назальный спрей хорошо переносится, и наиболее часто сообщаемые неблагоприятные случаи были жажда, мочеиспускание и запор

Из другого источника:

Практика показывает, что интраназального введения окситоцина: (1) не производит никакого обнаруживаемого субъективных изменений у получателей, (2) производит надежные побочных эффектов, и (3) не связан с неблагоприятными исходами при доставке в дозах 18-40 МЕ для краткосрочного использования в контролируемых исследованиях параметров. Направления дальнейших исследований должны быть направлены на дозировка и длительность применения, а также приложения с младших возрастных групп, уязвимых групп населения, и с самками.

Что касается побочных эффектов внутривенно вводят синтетический окситоцин во время родов, есть много информации об этом в интернете, и очень немногие из его источников. Анализа трудно интерпретировать, потому что по дизайну групп "не родовозбуждения" и "роды вызванные" отличаются больше, чем администрация окситоцина.

В Кокрановском обзоре по теме заключает:

Для женщин продвигается медленно самопроизвольных родов, лечение с окситоцином по сравнению с отсутствием лечения или с задержкой окситоцина лечение не привело к заметной разнице в число операций кесарева сечения. Кроме того не было обнаружить неблагоприятные последствия для матери или ребенка. Использование окситоцина был связан с сокращением времени доставки примерно два часа, что может быть важно для некоторых женщин.

Резюме

Синтезированный окситоцин, вероятно, не имеет серьезных побочных эффектов, однако, это еще не регулярно используется для любой другой медицинской причине, чем наводить труда.

Источники

Вне труда: роль натурального и синтетического окситоцина при переходе к материнству

Окситоцин как потенциальная терапевтическая цель для шизофрении и других нервно-психических заболеваний

Окситоцин не показывает эффект при шизофрении

Эффект окситоцина назального спрея на дефицит социального взаимодействия наблюдается у маленьких детей с аутизмом: рандомизированное клиническое испытание кроссовера

Обзор безопасности, побочных эффектов и субъективные реакции на интраназальное введение окситоцина в человеческих исследований

Окситоцин по сравнению с отсутствием лечения или несвоевременного обращения за медленный прогресс в первой стадии спонтанного труда

+147
Carol Stevens 29 янв. 2016 г., 19:03:29

Побочные эффекты частота повествование словами определяются Советом международных организаций медицинских наук. Посмотреть слайд 10 из этой презентации по теме. Как показано, "очень часто" означает, равна или превышает 10% [пациентов протестировали этот препарат]. "Общие" или "часто" означает больше, чем 1%, но менее 10%. "Редкость" или "редко" означает, что между 1 на 1000 и 1%. Редкий средств равна или больше, чем 1 на 10 000, но менее 1 на 1000. Очень редко-менее 1 на 10 000.

В свою очередь, каких-либо конкретных препаратов вышеуказанные показатели являются производными, а не врачи, а специализированная клиническая статистиков испытаний проведение клинических исследований таких препаратов. Клинические испытания проводятся путем разделения пациентов на две группы. Одна контрольная группа просто принимает плацебо. Тест группа принимает препарат. Такие исследования иногда называют рандомизированном двойном слепом исследовании плацебо. Этот процесс более подробно описан в этой статье. Вы провести клинические испытания в течение определенного периода времени. И, затем вы наблюдаете за частоты побочных эффектов, используя семантические, как описано выше. Согласен, статистиков связаны с фактической точные цифры и не удовлетворены с помощью описательных категорий вместо расчетов.

Далее, статистиков будет сравнивать частоту возникновения побочных эффектов между группой контроля и опытной группы. И, им уделяют много внимания, где побочные эффекты тест группы намного больше, чем в контрольной группе. И, они измеряют ли эта разница реальна и не только по случайности. Последняя (вероятность того, что повторяемость-это просто случайные) фиксируется в вероятность называется Р-значением. Если p-значение меньше 0,05, побочный эффект считается статистически значимым (и больше, чем на плацебо).

В США, упомянутых клинических испытаний принимаются на проверку и утверждение наркотиков или отказ федерального медикаментов (FDA). В Германии, такие клинические испытания представляются Bundesinstitut Arzneimittel фюр УНД Medizinprodukte BfArM.

Если вы заинтересованы в теме, сайте BfArM наиболее, вероятно, некоторые очень интересную информацию.

+137
kimberly2413 1 мар. 2017 г., 3:59:00

Предположим у нас есть тип 1 закрытого перелома венечного отростка:

Лечение заключается в иммобилизации сустава, что в гипсе. Однако пациент также должен ограничить свои движения.

Интересно, почему, когда по определению сустав обездвижен? Пока нет давления на окружающие кости (например, переноска предметов с рукой) я хотя движение неактуальной кости (например, ходьба) не повлияет на процесс заживления. Да, там качается, если рука висела до груди, но это движение целой руки, а сустав все равно фиксированная.

Есть ли фактор, который влияет на процесс лечения, кроме иммобилизации переломанных месте?


Второстепенный вопрос: если маятник-это проблема, тогда бы исключения, что качели, прикрепив всю руку к телу будет хорошо?

+133
HEATHER OWEN 15 июн. 2015 г., 4:49:52

Очень вероятно, нет.(1)

Это звучит как проблема с нервами (особенно защемление нерва), что делает ваш мозг не в состоянии "правильно" общаться с вашей ногой, отсюда и желеобразное чувство.
Однако, я бы ожидал, что вашей ноге чувствовать онемение или "булавки и иглы" боль. Не чувствую твоих ног по утрам, кажется, нормально для меня (например, парестезии), но падает, потому что у вас нет контроля над вашей ноги, кажется, достаточно серьезные.
Если этого не уйти, или если вы чувствуете, либо боли или онемение в конечностях, я очень советую вам обратиться к врачу.

(1): я не могу это исключать со 100% уверенностью, так как я не являюсь профессиональным невролог, ни я не можем досконально изучить, но с очень высокой вероятностью во время сна не важно. Однако, если вы убеждены, будут страдать от парестезии каждое утро, это может быть причиной странное положение для сна, который применяет большое давление на ваши нервы.

+129
JoshF 14 июн. 2019 г., 5:08:15

Побочные эффекты лекарств (например, сонливость с трамадол) должны быть представлены и управляются пациента медицинской команды - в лучшем случае к врачу, который выписал лекарство, но вы можете также обратиться к фармацевту или в тяжелых и срочных случаях скорую отравление или центра управления.


Для ответа на теоретическую часть вопроса:

Мартиндейл, Extrapharmacopoeia (34-е издание) отмечается, что период полувыведения после перорального приема трамадол на 6 часов - то есть, у большинства людей концентрации следует уменьшить вдвое после шести часов. Кроме этого и начальная доза, нам не хватает много данных. Поэтому мы хотели бы упростить расчеты можно сделать очень, очень грубом предположении, что:

  • лекарство принимается без других лекарств
  • лекарство впитывается мгновенно (отметим, что это никогда не может действительно быть случай, хотя литературных данных говорится, что это "легко" всасывается, после перорального приема)

В этих условиях, после n тайма ликвидации, будет 0.5^N частей медицины остаются в организме. То есть, после 5 раза ликвидации, т. е. 30 часов, там должно быть около 3.125% из левой дозы. Учитывая неровности наших предположений было бы, наверное, немного больше (но мы не знаем сколько). С этой информацией мы должны задать себе - это оставшиеся дозы достаточно, чтобы вызвать сонливость. Для этого нам потребуется трамадол-это терапевтический индекс, который я не могу найти. Теория становится более сложной, потому что есть два других активно участвуют вещества: кодеин и парацетамол. Обмен веществ и последующее устранение может быть замедлен с метаболическим путям, эти вещества дерево перекрытия. Более того, кодеин может вызвать дозозависимое себя сонливость (хотя в комбинации дозы препаратов обычно ниже, мы не можем полностью исключить возможные синергетические эффекты трамадола). В конце концов, каждый человек может иметь несколько иная физиология.


Моя точка зрения: хотя есть много способов для расчета кинетики препарата в организме, есть много (экспериментальных) данных, что нам понадобится и очень много факторов влияют на процессы, влияющие на медикаменты движения через тело и его последствий. Поэтому, на практике, решения принимаются на основе клинической картины пациента (и в очень тяжелых случаях некоторые лабораторные тесты) - твоя мама-врач (или, при необходимости, как @DoctorWhom предложил токсикологический центр) будет знать, если они должны что-то делать и что. Например, врач вашей матери может решить для переключения комбинации препарата или изменения дозы. Нет реального способа рассказать, основываясь исключительно на теоретических предположениях. Данные можно найти в интернете-это тоже очень грубо и, скорее всего, предполагает, что трамадол был только принимать лекарства (это был не тот случай).


Если вы хотите иметь какие-то уравнения, вот ссылка:

Сорайя Дхиллон и Кирэн Гилл: базовые фармакокинетика

+83
Mikes 6 мар. 2012 г., 10:08:37

Есть ли какие-либо исследования/исследования/исследования/... что пытался прикинуть, сколько бумаги рефераты медицинские исследователи читали при подготовке клинических систематический обзор?

+82
Llefty 2 окт. 2016 г., 19:25:24

Я Шимми, почти 30ish, мужчина, 6', 158 кг.

Я активным пользователем компьютера и сидеть перед моим homedesk на длительных интервалах (5-18ч в день).

Я использую компьютер в основном для работы с текстом (разработка программного обеспечения), выбор текста, доступа к меню, перетаскивания и т. д.

В сезоны, в зависимости от того, как сильно я сижу за моим столом, я страдаю от правой руки напряжение и боль.

Это может быть из-за неверной высота стула или рабочего стола, не так сидит, руки или любой другой. Пожалуйста, помогите мне выяснить, что вызывает проблему, что такое боль сигнал, и что я могу сделать, чтобы избежать этого и каких-либо травм.

Я подозреваю, что это может быть из-за рук-остальных, это связано? Если да, я должен отдохнуть/волнения моя рука на нем? Я должен удалить его полностью? Я должен поднять мое кресло немного? Любые другие настройки мыши и другие варианты рассмотреть?

enter image description here
На предыдущем рисунке я попытался отметить на этой картинке каналов я чувствую боль, но большинство из них либо на запястье кулака (между рукояткой и рукой), и на мою руку сверху.

Я использую ЦУРа Риальто стул, не то, что я считаю, кто не знает, но это довольно настраиваемый стул, я просто не знаю, чтобы выбрать правильные настройки (вы можете увидеть доступные настройки на их сайте, см. В середине вкладка внизу):
enter image description here

Вот некоторые фотографии моего рабочего стола и мою руку, как я обычно сижу на нем:

enter image description here enter image description here enter image description here

+74
OverD 13 февр. 2019 г., 19:18:31

Что эффективнее - магниевый магниевый гель или масло?

Некоторые контексте - я использую его в течение почти всего тела, чтобы помочь с психогенные мышечные спазмы, которые, вероятно, вызваны ОКР.

Боуэн-техника терапевт рекомендовал мне перейти на масло, а не гель. Есть доказательства, что это действительно лучше?

+70
user4993 25 февр. 2019 г., 2:56:31

Большую часть вашего рациона-это углеводы, которые используются или могут быть непосредственно преобразуется в сахар, овощи, фрукты, злаки и все, в основном, углеводы. Если у вас ест исключительно корм для животных получать глюкозу для мозга совсем не трудная.

Вопреки тому, что диет утверждают, здоровая диета содержит много углеводов. Какой то нездоровый, это когда ваша диета содержит только изысканный чистый а не углеводы, витамины, волокна и другие питательные вещества.

+48
Mashunja 14 сент. 2012 г., 6:23:22

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil